SAKIN ACİLLİK OLMAYIN

Ne yaparsanız yapın bu ülkede hastalanmamaya, acillik olmamaya çalışın. Mümkünse olduğunuz yerde ölün. Bunun sebebini hemen sağlık çalışanlarında bulmaya çalıştığımı da zannetmeyin.  En kolayı sağlık çalışanlarını suçlayıvermek, ama işin gerçeği bu değil. Evet, onların da kusurları mutlaka çok ama bence onlar aynı zamanda birer kurban. Bu sebeple bu yazımda onları ön plana çıkartmamaya çalışacağım. Burada anlattıklarımın birçok sistem sorununun sonucu olduğunu önemle belirtmek isterim.
Bir hafta sonumu durumu acilleşen bir hastamın yanında geçirdim. Bu diğer hastalarıma benzeyen bir hasta değildi. Sürekli ölümün kıyısında bir gitti bir geldi. Onu kaybediyor olduğumuzu düşündüğüm anlar sıklıkla oldu. Kendi ve elimden geleni yaptım onu hayatta tuttum ama başka hekimlerin bilgisine ve görgüsüne ihtiyaç duyduğum zamanlar da oldu.
Kadın rahmi biliyorsunuz bebeğin yerleştiği büyüdüğü geliştiği bir organdır. Kendi savunma gücü çok olan bir organ bu ama kimi zaman bunu başaramayıp sahibini ölüme götüren  bir organdır da aynı zamanda. 
Rahmin kan damarları oldukça yoğun, kasılma gücü de hatırı sayılır bir güçtür. Aslında normalde küçücük bir organ olan rahim gebelik sırasında kocaman olup, suyu ile beraber, bir bebeği dokuz ay içinde tutup, büyütüp geliştirebiliyor. Rahim çok büyük bir esneme, aynı zamanda çok büyük bir geri toparlanma gücüne sahiptir. Bebeğe havayı, suyu, besinleri aktaracak çok fazla kan damarı ile büyük bir kan akımını sağlar. Doğumla beraber kasılıp küçülerek bu damarları sıkma boğma kapatma gücüne de sahiptir.
Bu arada anımsatmam gerekir ki biz hekimler, organlarımızın kendi güçleri olmasa, sizleri iyileştiremeyiz. Bizim sizin zannettiğiniz gibi bütün mikropları sonsuz etkinlikte öldürebilecek mikrop öldürücü ilaçlarımız, tüm kanamaları kesin durdurabilecekler dikişlerimiz yok aslında. Bizler mümkünse sizi hasta etmemeye çalışarak mümkün değilse o durumda vücudunuzun sizi iyileştirme güçlerini desteklemeye çalışarak sizi tedavi etmeye çalışıyoruz.
Rahim de böyle bir organ, bir sorunu yoksa sorun yaratan bir etki altında değilse hızla kendini toparlayıp kanamasını kesiyor.  Ama kimi zaman oluk oluk kan da kaybettirebiliyor da. Rahmin kan kaybettirme gücü  aslında inanılmazdır. O sebeple kimi kanamalarda dakikalar saniyeler önemli olabiliyor. 
İşte bir hastam doğumdan 10 gün kadar sonra kanamaya başladı.  Bunun sebebi, doğumun sezaryen olmasının da kolaylaştırıcı etkisi ile, rahmin içindeki kanı tam boşaltamaması  ve içinde biriktirmesiydi. Bu aslında çok nadir rastladığımız bir durum değil ve çoğu zaman kolayca halledebiliyoruz. Ancak kimi zaman içeride biriken kanlar pıhtılar oluşturup parça kalmış gibi bir durum da yaratabiliyor. Rahim içinde yabancı bir cisim varsa kimi zaman bunu kolayca atabiliyor ama kimi zaman atmaya çalışırken çok kanadığı da olabiliyor. Eğer çok kanama başlarsa hemen müdahale etmek rahmin içini boşaltmak ve rahmi kendini sıkmaya toparlamaya davet etmek gerekiyor.
Benim hastam o gün biraz fazla kanadığı, için acillik olmuş, bir eğitim hastanesinin aciline kaldırılmış.  Eşi beni oradan aradı, hastaya bu hastanede müdahale etmeyeceklerini sevk edeceklerini söyledi.  Eşinin telefonundan acile bakan kadın hastalıkları ve doğum hekimi ile görüştüm.  Sesinden genç bir meslektaşım olduğu anlaşılıyordu.  Hastanenin dalında tek uzmanı olduğu belli idi.  Bir servise, bir doğumhane, bir acile koşturuyor olduğu belliydi. Benimle görüşme yapmayı kabul etmesi de aslında büyük olasılıkla bir iyi niyet göstergesiydi.  Normalde hastanelerimizde bu anlamda kaliteli bir iletişim altyapısı yoktur. Çalışanlar da hem işlemleri çok olduğu hem de çoğunlukla kötüye kullanıldığı için bundan çoğunlukla kaçınırlar. Kendisine gelip yardım edebileceğimi söyledim bunu kabul etmedi. Kendisini bekleyen çok hasta olduğunu yalnız olduğunu bu sebeple hastayı sevk edeceğini söyledi. 

Bir acil hekimi olarak benim yardımımı alması mevzuata aslında uygun ama hiç kullanılmayan bir yöntemdir.  Pek bilinmez hiç uygulanmaz. O kadar çok bilinmeyen, işletilmeyen mevzuatımız vardır ki.  Galiba bunun en önemli sebebi çoğunun çeviri olup uygulatıcılarına işin özünün kavratılamaması olabilir.
Neyse bir süre sonra hastanın eşi aradı hastayı benim bulunduğum yere 112 aracılığı ile getirebileceklerini söyledi.  Normalde 112 resmi kurumdan özel kuruma böyle bir hasta taşıması yapmaz ama bu durum benim de işime geldi.  Çünkü zamanında ve etkili müdahale edilemediği durumda yaşamını kaybedebilecek genç bir kadın, gencecik bir anne söz konusuydu.  Bir an önce kanamasının durdurulması gerekiyordu.   Büyük bir hızla yola çıktım.

Çoğu zaman olduğu gibi yine yerim doldu. Haftaya devam ederiz.